Manažment zdravotného poistenia - financovanie a úhradový mechanizmy
Predmet je vyučovaný v týchto odboroch:
Sylabus předmětu - Management zdravotního pojištění – financování a úhradové mechanismy |
|
| Ing. Miroslav Jankůj, Ph.D. | |
| CO ZÍSKÁTE STUDIEM A ABSOLVOVÁNÍM TOHOTO PŘEDMĚTU | |
|
Studiem tohoto předmětu získáte možnost seznámit se se systémem financování zdravotnických služeb prostřednictvím veřejného zdravotního pojištění. Seznámíte se se systémem českého systému veřejného zdravotního pojištění, se základními principy fungování a se základními úhradovými mechanismy. Kromě toho si přiblížíme institut dohodovacího řízení, nové trendy ve zdravotním pojištění, principy komerčního pojištění a také vztahy mezi zdravotními pojišťovnami, poskytovateli zdravotních služeb a pojištěnci. Na závěr budeme diskutovat optimální roli zdravotní pojišťovny a jejího fungování. Po absolvování předmětu budete rozumět problematice zdravotního pojištění v širším pohledu a roli zdravotních pojišťoven ve zdravotním systému. Studiem tohoto předmětu dále získáte především možnost průběžně konzultovat reálné problémy, případy a situace z vaší praxe s lektorem – expertem na danou problematiku, a v rámci těchto konzultací pod jeho odborným vedením zpracovat jejich řešení formou prakticky orientované případové studie (seminární práce). Díky tomu, že konzultace neprobíhají skupinově, ale pouze přímo mezi vámi a lektorem, můžete konzultovat i citlivé firemní záležitosti, včetně konkrétních dat atd., bez obav ze sdílení těchto údajů s dalšími studenty. Výstupem po absolvování tohoto předmětu je tedy cenný dokument ihned dále použitelný ve vaší firmě či zaměstnání, s vysokou přidanou hodnotou díky one-to-one konzultacím s odborníkem. |
|
| OBLASTI A TÉMATA, V NICHŽ MŮŽETE S LEKTORKOU KONZULTOVAT | |
| Oblast 1 - Úhradové mechanismy | |
| Oblast 2 - Systém zdravotního pojištění | |
| Oblast 3 - Role zdravotní pojišťovny ve zdravotnictví | |
| Oblast 4 - Spoluúčast ve zdravotnictví | |
| Oblast 5 - Pojistné na zdravotní pojištění | |
| Oblast 6 - Produkty zdravotního pojištění | |
| Oblast 7 - Konkurence zdravotních pojišťoven | |
| Další témata v rámci odborné působnosti lektora, po vzájemné dohodě | |
| ZPŮSOB ABSOLVOVÁNÍ PŘEDMĚTU | |
| Předmět je zakončen zpracováním seminární práce, v níž student řeší konkrétní téma ze své praxe, týkající se daného předmětu, případně některé z modelových témat připravených lektorem (viz níže). Seminární práce je zpracovávána v rozsahu 7-10 stran formátu A4, z toho se musí jednat alespoň o 8 normostran textu. Seminární práce je lektorem ohodnocena procentuálně, přičemž 50 % a více znamená úspěšné absolvování daného předmětu. | |
| MODELOVÁ TÉMATA SEMINÁRNÍ PRÁCE | |
| 1. Úhradové mechanismy a jejich dopad na fungování konkrétního poskytovatele | |
| 2. Vykazování a úhrada zdravotních služeb – případová studie | |
| 3. Role zdravotní pojišťovny ve zdravotnictví | |
| 4. Esej na téma spoluúčasti ve zdravotnictví | |
| 5. Moderní úhradové mechanismy – aplikace na konkrétní segment/poskytovatele | |
| 6. Disease management programy a jejich přínosy – případová studie | |
| STUDIJNÍ LITERATURA A DALŠÍ ZDROJE | |
| Podpůrné studijní materiály zpracované lektorem (k dispozici online ve studijním systému) | |
| Elektronické knihy z online knihovny Bookport od nakladatelství Grada: | |
| NĚMEC, Jiří. Principy zdravotního pojištění. Praha: Grada, 2008. ISBN 978-80-247-2628-1. (Online ZDE) | |
|
KOŽENÝ, Pavel. Klasifikační systém DRG. Praha: Grada, 2010. ISBN 978-80-247-2701-1. (Online ZDE) |
|
| KOŠTA, Oto. Management úspěšné ordinace praktického lékaře. Praha: Grada, 2013. ISBN 978-80-247-4422-3. (Online ZDE) | |
| ŠEDO, Jiří. DRG v praxi ...: seznámení s českou implementací úhradového systému DRG. Praha: Galén, 2012. (Online ZDE) | |
| Ostatní studijní literatura (Autoři: Název, Vydavatelství, Rok vydání, ISBN): | |
|
DUCHÁČKOVÁ, Eva. Principy pojištění a pojišťovnictví. 3., aktualiz. vyd. Praha: Ekopress, c2009. ISBN 978-80-86929-51-4. |
|
|
FOLLAND, Sherman, Allen C. GOODMAN a Miron STANO. The Economics of health and health care. 6th ed. New York: Prentice-Hall, 2009. ISBN 0-13-565987-6. |
|
| Ostatní užitečné zdroje (videomateriály, online profesní skupiny, blogy, diskuse atd.): | |
| Časopis Ekonomie ve zdravotnictví (Online ZDE) | |